Vad kostar en digital patientkontakt egentligen?

Fast och rörlig kostnad svarar på olika frågor

Fasta kostnader finns även när få patienter använder tjänsten: system, integrationer, säkerhet, lokaler och grundbemanning. Rörliga kostnader ökar med varje kontakt.

Digitala flöden kan sänka vissa rörliga kostnader, till exempel administration eller restid. De fasta kostnaderna försvinner inte.

Kostnad per kontakt sjunker ofta när fler delar på samma infrastruktur, men bara tills ny kapacitet behöver byggas.

Priset på digitala besök har varierat kraftigt

Svensk ersättning för digital utomlänsvård sjönk när volymer och regler förändrades. Det visar hur mycket priset påverkas av ersättningsmodellen.

Ersättning är inte samma sak som faktisk resursåtgång. En låg taxa kan dölja kostnader hos patientens ordinarie vårdcentral eller efterföljande vård.

Jämförelser behöver därför använda samma perspektiv och tidsperiod.

Ny efterfrågan kan höja totalkostnaden

Studier från Sverige och USA visar att lättillgänglig digital vård inte alltid ersätter fysiska besök. En del kontakter är nya.

Ny vård kan vara värdefull om den fångar tidigare obehandlade behov. Men den sänker inte automatiskt kostnaden.

Räkna därför både substitutionsgrad och hur mycket ny aktivitet tjänsten skapar.

Digital infrastruktur kan ändå sänka kostnader

Besparingen är tydligast när ett digitalt moment ersätter manuellt arbete, resa eller ett onödigt besök. Uppföljning och strukturerad informationsinsamling är vanliga exempel.

Vinsten kan också komma senare i förloppet, genom färre dubbelkontakter eller snabbare rätt hänvisning. Då måste den mätas över tid.

Ett billigare första steg är inte en besparing om patienten ändå behöver alla efterföljande steg.

En kalkyl för hela vårdförloppet

Ta med system, support, klinisk tid, administration, provtagning, återkontakter och fysisk vård efter den digitala kontakten.

Jämför med vad som sannolikt hade hänt utan tjänsten. Skilj ersatt vård, ny vård och vård som bara flyttats mellan aktörer.

Redovisa också patientens tid och resor. Perspektivet avgör vilka kostnader som syns.