Hur mycket vårdtid går till administration?

Personaltid är en av flera flaskhalsar

Vårdplatser, budget och utrustning spelar roll, men de fungerar bara när rätt personal finns tillgänglig. Därför är klinisk tid ofta en bindande begränsning.

Flaskhalsen varierar mellan verksamheter. På en mottagning kan dokumentation dominera; på ett sjukhus kan bristen ligga i sjuksköterskor, operationslag eller eftervård.

Det är mer korrekt att mäta var tiden försvinner än att utse en enda nationell begränsning.

Svenska läkare rapporterar stor administrativ börda

Läkarförbundet har beskrivit att läkare lägger omkring en arbetsdag i veckan, ibland mer, på administration. Uppgifterna bygger på undersökningar och behöver tolkas utifrån roll och verksamhet.

Administration omfattar både nödvändig journalföring och uppgifter som kan bero på bristande system eller dubbelarbete. All administration går därför inte att ta bort.

Den relevanta frågan är vilka moment som kan förenklas utan att dokumentation och patientsäkerhet försämras.

Internationella tidsstudier visar samma problem

En amerikansk tidsstudie i öppenvård fann att läkare lade mycket tid på journal och skrivbordsarbete både under och efter patientdagen.

Resultaten gäller ett annat vårdsystem, men visar att dokumentationsbörda inte är ett enbart svenskt problem.

Jämförelser behöver ta hänsyn till ersättningsmodell, journalsystem, specialitet och hur stödpersonal används.

Skrivstöd kan minska vissa uppgifter

AI-baserade skrivstöd kan transkribera samtal och föreslå journalutkast. Strukturerade intag kan också minska tiden som går åt till att samla samma information flera gånger.

Tidiga studier av ambient scribes rapporterar minskad administrativ belastning i vissa miljöer. Effekten är inte garanterad och verktygen kan skapa nya granskningsuppgifter.

Varje utkast måste kontrolleras för fel, utelämnanden och olämpliga formuleringar innan det används.

Frigjord tid måste få ett tydligt mål

En tidsbesparing kan användas till fler patienter, längre samtal, återhämtning eller färre övertidstimmar. Vilket mål som är rätt beror på verksamheten.

Om nya kontrollsteg eller fler kontakter fyller tiden kan den förväntade vinsten försvinna. Därför räcker inte leverantörens uppskattning per anteckning.

Mät faktisk arbetstid, patienttid, övertid och kvalitet före och efter införandet.

Krav på ett pålitligt arbetsflöde

Verktyget behöver fungera i journalsystemet, skydda patientuppgifter och visa vad som är automatiskt genererat. Användaren ska enkelt kunna rätta och avvisa text.

Följ feltyper, rättningstid och skillnader mellan språk, dialekter och patientgrupper. Ett snabbt utkast med många fel sparar inte tid.

Tekniken är värdefull först när den minskar total arbetsbörda utan att försämra journalens kvalitet.