Mounjaro och Wegovy – medicinsk jämförelse (uppdaterad 2026)

SURMOUNT-5: Första direktjämförelsen

SURMOUNT-5 jämförde tirzepatid upp till 15 mg med semaglutid 2,4 mg och visade 20,2 % respektive 13,7 % genomsnittlig viktnedgång efter 72 veckor. Det är viktig gruppdata, men jämförelsen gäller semaglutid 2,4 mg och ska inte förenklas till att ett läkemedel alltid är bättre för varje patient.

STEP UP: nyare data för semaglutid 7,2 mg

STEP UP visade 17,5 % genomsnittlig viktnedgång med semaglutid 2,4 mg och 20,7 % med semaglutid 7,2 mg efter 72 veckor. Enligt FASS kan 7,2 mg bli aktuellt för vissa vuxna med BMI ≥30 efter minst fyra veckor på 2,4 mg. Praktisk tillgång, penna, pris och lämplighet behöver alltid kontrolleras i svensk vård.

Varför skilde sig resultaten i studien?

Semaglutid aktiverar GLP-1-receptorn. Tirzepatid aktiverar både GLP-1 och GIP (glukosberoende insulinotropt peptid). Den dubbla mekanismen är en möjlig förklaring till större genomsnittlig viktnedgång i studier, men den säger inte hur varje patient svarar eller tolererar behandlingen.

Farmakologi: halveringstid och receptoraffinitet

Båda substanserna ges som subkutan injektion en gång per vecka. Semaglutid har en halveringstid på cirka 7 dagar, vilket möjliggör stabil dosering. Tirzepatid har en halveringstid på cirka 5 dagar. Trots den något kortare halveringstiden uppnås terapeutisk steady-state-koncentration med veckodosering. Semaglutid har hög affinitet för GLP-1-receptorn och saknar GIP-aktivitet. Tirzepatid har en balanserad affinitet för båda receptorerna, med relativt sett starkare GIP- än GLP-1-agonism.

Jämförelse i siffror

Här är skillnader som ofta behöver diskuteras: SURMOUNT-1 dosrespons: tirzepatid 5 mg 16,0 % | 10 mg 21,4 % | 15 mg 22,5 % STEP UP dosrespons: semaglutid 2,4 mg 17,5 % | 7,2 mg 20,7 % SURMOUNT-5 direktjämförelse: tirzepatid 20,2 % | semaglutid 2,4 mg 13,7 % Verkningsmekanism: tirzepatid GLP-1 + GIP | semaglutid GLP-1 Administrering: båda ges som injektion en gång per vecka Pris (ca): Mounjaro ca 2 000–4 700 kr/mån (beroende på dos) | Wegovy 1 595–2 724 kr/mån (beroende på dos) Hjärtkärldata: semaglutid har SELECT-data | tirzepatid-data utvecklas

Biverkningar: Liknande profil

Båda preparaten kan ge mag-tarmbiverkningar som illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, uppsvälld mage och rapningar. I SURMOUNT-5 avbröt 5,6 % behandlingen med semaglutid och 2,7 % med tirzepatid på grund av biverkningar. Sådana siffror beskriver studiedeltagare; din tolerans behöver följas upp individuellt.

Kardiovaskulär effekt

SELECT-studien visade att semaglutid minskade risken för allvarliga hjärt-kärlhändelser hos personer med övervikt eller obesitas och etablerad hjärt-kärlsjukdom. Tirzepatid har starka viktdata, men samma typ av etablerad hjärt-kärlindikation behöver bedömas utifrån aktuell produktinformation och nya studier. För patienter med hjärt-kärlsjukdom kan detta väga tungt.

Dosering och upptrappning

Wegovy: Börjar på 0,25 mg/vecka och trappas upp var 4:e vecka: 0,25 → 0,5 → 1,0 → 1,7 → 2,4 mg. Enligt FASS kan dosen vid behov höjas till 7,2 mg hos vissa vuxna med BMI ≥30 efter minst fyra veckor på 2,4 mg. Mounjaro: Börjar på 2,5 mg/vecka och trappas upp var 4:e vecka: 2,5 → 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg. Båda kräver tålamod; den gradvisa upptrappningen minskar biverkningar och gör individuell dosbedömning möjlig.

Pris och tillgänglighet i Sverige

Mounjaro kostar ca 2 000–4 700 kr/mån (beroende på dos): 2,5 mg: ca 2 000 kr, 5 mg: ca 2 700 kr, 7,5/10 mg: ca 3 800 kr och 12,5/15 mg: ca 4 700 kr per fyra veckor. Wegovy ligger på 1 595–2 724 kr/mån (beroende på dos): 0,25/0,5/1,0 mg: 1 595 kr, 1,7 mg: 2 345 kr och 2,4 mg: 2 724 kr per fyra veckor. Ingen av medicinerna subventioneras av staten vid obesitasbehandling, så kostnaden betalas normalt själv via apotek. Se vår kompletta prisguide för GLP-1-läkemedel.

När kan tirzepatid vara mer relevant?

Tirzepatid kan övervägas när läkare bedömer att indikation, riskprofil, tidigare behandlingssvar och tolerabilitet talar för det. Det är särskilt viktigt att inte göra valet enbart utifrån en viktsiffra från en studie. SBU:s kommentar från 2026 betonar att mer forskning behövs för att säkert avgöra om något av läkemedlen är mer effektivt än de andra i bred klinisk användning.

När kan semaglutid vara mer relevant?

Semaglutid kan vara relevant om hjärt-kärldata, tidigare god tolerans, lägre kostnad eller längre klinisk erfarenhet väger tungt. För patienter som redan har god effekt och acceptabla biverkningar finns sällan skäl att byta enbart för att en annan studie visar större genomsnittlig viktnedgång.

Kan jag byta från Wegovy till Mounjaro?

Byte kan övervägas om effekt, biverkningar, kostnad, tillgång eller medicinska risker gör att behandlingen behöver omvärderas. Övergången ska planeras av läkare, ofta med ny låg startdos och uppföljning av tolerans. Läs vår guide om byte mellan Wegovy och Mounjaro.