Migrän hos vuxna: anfallsmönster, bedömning och när du ska söka vård
Migrän är ett återkommande anfallsmönster
Migrän ger ofta måttlig eller svår huvudvärk som kan vara ensidig och pulserande. Rörelse kan förvärra värken, och illamående samt ljus- eller ljudkänslighet är vanliga. Hos vuxna kan ett anfall pågå från några timmar till flera dygn. En läkare behöver bedöma vilken huvudvärkstyp du har.
Aura är övergående neurologiska symtom
Aura kan ge tillfälliga synförändringar, stickningar, domningar eller påverkat tal. Typisk aura utvecklas gradvis, symtomen kan komma i följd och varje symtom är övergående. Nya, ovanliga eller långvariga neurologiska symtom ska inte på egen hand förklaras som migrän.
Följ anfallen i en huvudvärksdagbok
Anteckna vilka dagar huvudvärken kommer, hur länge den varar och hur intensiv den är. Skriv också ner illamående, ljus- och ljudkänslighet, eventuell aura, läkemedelsanvändning och hur arbete, sömn eller vardag påverkas. Ett sådant underlag gör mönstret lättare att beskriva för vården.
Vad kan en bedömning klargöra?
Vården frågar om debut, förändring, anfallsfrekvens, smärtans karaktär, andra symtom och funktionspåverkan. En kropps- och neurologisk undersökning kan ingå. Vid typiska symtom och normalt undersökningsfynd behövs inte alltid laboratorieprov eller hjärnavbildning; atypiska fynd bedöms individuellt.
När bör du kontakta vårdcentral?
Kontakta vårdcentral om du tror att du har migrän och vill få besvären bedömda, eller om tidigare ordinerad behandling inte hjälper. Om det är helg kan du enligt 1177 vänta tills det blir vardag.
När är ett migränanfall brådskande?
Sök genast vårdcentral eller jour om ett första misstänkt migränanfall varar längre än tre dygn. Sök också genast om du har flera aurasymtom och den sammanlagda auran varar längre än antalet symtom räknat i timmar. Exempel: tre olika aurasymtom som tillsammans pågår mer än tre timmar. Är mottagningen stängd, sök akutmottagning.
Akuta huvudvärkssymtom behöver annan bedömning
Sök genast vårdcentral eller jour vid plötslig intensiv huvudvärk, huvudvärk med feber och nackstelhet, svaghet eller känselbortfall, skakningar eller ryckningar, eller huvudvärk efter slag mot huvudet med slöhet. Är mottagningen stängd, sök akutmottagning.
Få hjälp att välja vårdväg
Ring 1177 om du behöver sjukvårdsrådgivning eller hjälp att bedöma var du ska söka vård. Vid livshotande tillstånd ska du ringa 112.
Vanliga frågor
Hur skiljer sig migrän från allmän huvudvärk?
Migrän är ett återkommande anfallsmönster med en särskild kombination av smärta och andra symtom. En individuell bedömning behövs för att skilja huvudvärkstyper åt.
Vad är viktigt att skriva i en huvudvärksdagbok?
Notera dag, varaktighet, intensitet, andra symtom, läkemedelsanvändning och hur anfallet påverkar aktivitet, sömn och vardag.
Är synflimmer alltid migränaura?
Nej. Aura har ett typiskt övergående tidsförlopp, men syn- eller nervsymtom kan ha andra orsaker och behöver bedömas när de är nya, avvikande eller långvariga.
Behöver migrän alltid utredas med hjärnavbildning?
Nej. Vid ett typiskt mönster och normalt undersökningsfynd behövs det inte alltid. Vården avgör om fler undersökningar är motiverade.
Källor
- Migrän · 1177
- Riktlinje för migrän · Nationellt system för kunskapsstyrning hälso- och sjukvård
- Migrän hos vuxna · Viss, Region Stockholm
- Huvudvärk hos vuxna · 1177
- När du ringer 1177 · 1177